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La enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbimortalidad en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC). Aunque la IRC afecta la composición y funcionalidad del colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C-HDL), se desconoce si el C-HDL puede contribuir como factor independiente en los eventos cardiovasculares de los pacientes con IRC.
Un estudio longitudinal reciente, llevado a cargo por la Dra. Kathrin Untersteller y colaboradores del Centro Médico de la Universidad de Saarland en Alemania y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Graz en Austria, concluye que la cantidad y la funcionalidad del C-HDL no predicen la aparición de eventos cardiovasculares futuros en pacientes renales no sometidos a diálisis.
Los investigadores midieron los niveles de C-HDL, el contenido del amiloide A pro-inflamatorio sérico asociado al C-HDL y las actividades de los enzimas paraoxonasa y fosfolipasa A2 asociados a las partículas HDL para estudiar si la composición y las propiedades funcionales del C-HDL pueden predecir los eventos cardiovasculares en una muestra de 526 pacientes con IRC no sometidos a diálisis.
Los pacientes con diabetes mellitus mostraron unos niveles más bajos de C-HDL, unos niveles altos del amiloide A pro-inflamatorio sérico y actividades bajas de la paraoxonasa y fosfolipasa A2 asociados a las HDL.
Después de ajustar por factores tradicionales de riesgo cardiovascular y renal y la proteína C-reactiva como marcador inflamatorio, ninguno de los parámetros de composición y funcionalidad de las HDL resultó ser un predictor de los eventos cardiovasculares durante 5 años de seguimiento.
Los investigadores destacan que diferentes alteraciones en el metabolismo de las HDL pueden estar afectando o incluso enmascarando la asociación entre la función renal y los eventos cardiovasculares. Estos resultados sugieren la búsqueda de nuevos marcadores no tradicionales para predecir los eventos cardiovasculares futuros en los pacientes con IRC no sometidos a diálisis.
Puedes acceder aquí a la publicación científica original.
Untersteller K, Meissl S, Trieb M, et al. HDL functionality and cardiovascular outcome among nondialysis chronic kidney disease patients. J Lipid Res 2018;59(7):1256-65.
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